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理赔指南

    01理赔报案

    当被保险人发生合同约定的保险事故时,请您尽快向我司进行报案,您可拨打我司全国客服热线4008895518进行电话报案或前往当地本公司客户服务大厅进行柜面报案。

    02理赔申请

    请您致电4008895518咨询或按照“申请理赔所需相关资料”中的提示,携带相关资料前往当地本公司客户服务大厅申请理赔。或者您可通过我司官方微信公众号“中国人民人寿E服务”及官方APP“中国人保APP”申请理赔。查看所需资料

    03理赔受理及审核

    我公司将第一时间审核您提交的理赔申请并给与理赔结论。如资料不全,我公司将通知您补交相关资料。

    04理赔结论通知及保险金领取

    我公司给出理赔结论后将通过短信、电话或者信函告知您。正常给付类案件,我公司将在给出结论5个工作日内将理赔款打入受益人银行账户。拒付类案件,我公司将在给出结论3个工作日内通过信函向受益人寄送《理赔结论通知书》。

服务提示
  • 1. 理赔报案

    1.时间:当被保险人发生合同约定的保险事故时,投保人、被保险人、受益人、被保险人的亲属、朋友或其他利害关系人应在
    24小时内向本公司报案。

    2.内容:(1)报案人姓名、电话及与被保险人的关系;
    (2)被保险人姓名、证件号码、保险合同号、保险险种、保险金额、投保日期;
    (3)保险事故发生的时间、地点、原因、经过及现状。

    3.形式:亲临公司、电话、信函、营销员代办。

  • 2. 医疗险种发生保险事故后,需到医院就诊时

    1、请被保险人按照保险合同约定,在指定的定点医院接受检查治疗,并使用当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。

    2、就诊医院是指我们指定的医院。若我们没有指定,则指国家卫生部医院等级分类中的二级(区县级)或二级(区县级)以上
    的医院。

    3、意外伤害需急诊救治者不受上述限制,但经急救病情稳定后,须转入我们认可的医院进行治疗。

  • 3. 就诊注意事项

    1、在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料;当治疗结束或
    事故处理完毕后,请您填写好理赔申请书并签名,与理赔申请所需资料一并提交;

    2、医疗费用应当符合城镇职工基本医疗保险规定的范围。门(急)诊就诊者请保留门(急)诊病历、门(急)诊医疗费用原始
    收据、门(急)诊药品清单或处方;

    3、如发生了住院情况,请保留《出院小结》;

    4、开具诊断证明时,应有医院的有效签章(如诊断章、医务科章、住院处章、急诊章等),并请提供原件。

  • 4. 部分理赔申请资料的获取

    1、理赔申请书、授权委托书——公司客服部门领取、公司网站下载打印;

    2、门(急)诊病历、处方和门诊医疗费用收据——就诊医院的医生、门诊收费处;

    3、住院费用收据、住院费用结算清单及用药明细——就诊医院住院处;

    4、诊断证明——就诊医院医生,需单独出具;

    5、意外事故证明——意外事故处理机构出具,如:交通事故由交警部门出具证明;

    6、死亡证明——由医院、公安机关出具或由法院宣告死亡;

    7、户口注销证明——公安机关户籍管理部门出具;

    8、丧葬证明——承办丧葬事宜的殡葬机构出具;

    9、受益人或继承人与被保险人关系证明——公安机关、公证机关;

    10、身体伤残鉴定书——法医鉴定中心或公司指定的医院。

未尽事项请参照条款,请您仔细阅读保单条款中有关保险责任、责任免除、如何申领保险金等部分,从而为您申请理赔提供帮助。全国统一咨询、投诉电话:400 889 5518

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